郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
前列腺癌早期通常没有明显症状,但随病情进展可能出现排尿异常、血尿、骨痛、全身症状等表现。这些症状包括排尿困难、尿频尿急、血精、骨骼疼痛、体重下降、下肢水肿等。
前列腺癌压迫尿道或膀胱颈部时,可导致排尿困难、尿流变细、排尿中断、尿频(尤其夜间)、尿急或排尿不尽感。肿瘤增大也可能引起急性尿潴留,即突然无法排尿。
肿瘤侵犯尿道或精囊时,可能出现肉眼可见的血尿或血精。血尿表现为尿液呈红色或洗肉水色,血精则是精液中带血,多出现在射精后。
前列腺癌易发生骨转移,常见于脊柱、骨盆、肋骨和股骨。骨痛常为持续性钝痛,夜间或活动后加重,严重时可导致病理性骨折。部分患者以腰背痛为首发症状。
晚期患者可能出现不明原因的体重下降、食欲减退、乏力、发热等。肿瘤压迫或转移至淋巴结,可导致下肢或阴囊水肿。若肿瘤侵犯直肠,可引起排便困难或便血。
肿瘤压迫输尿管可导致肾积水,表现为腰腹部胀痛;压迫直肠可引起便秘或排便困难;侵犯神经可引起会阴部或下肢麻木、疼痛。
前列腺癌症状与前列腺增生相似,但后者多为良性。若出现上述任何症状,特别是血尿、骨痛或体重下降,应及时就医。建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,有家族史者从45岁开始筛查。早期发现可通过手术或放疗治愈,晚期以内分泌治疗为主。注意症状持续超过两周需进一步检查,避免自行用药延误病情。
