侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
睫毛炎，即睑缘炎，主要由细菌感染、皮脂腺分泌异常、过敏反应及不良卫生习惯引起，常见病因包括金黄色葡萄球菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨寄生及长期使用刺激性化妆品。以下从病因、症状及防治角度进行系统阐述。
最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，占病例的40%-60%。细菌在睑缘毛囊及腺体繁殖，引发炎症反应。长期佩戴隐形眼镜或共用毛巾可增加感染风险，需注意个人物品消毒。
睑板腺分泌旺盛或堵塞，导致脂质代谢异常，占发病因素的30%左右。脂溢性皮炎患者更易并发睫毛炎，表现为睑缘充血、脱屑，需控制头皮及面部油脂平衡。
蠕形螨在睫毛毛囊内繁殖，引起毛囊扩张及炎症，检出率可达20%-50%。老年人及免疫力低下者高发，症状包括睫毛脱落、瘙痒，需使用除螨药物如甲硝唑凝胶。
对眼药水、化妆品、花粉等过敏原敏感，约占10%-15%。过敏原激活免疫细胞，导致睑缘红肿、水疱，需避免接触可疑物质并短期使用抗组胺药。
频繁揉眼、不卸妆、使用过期眼线笔等，破坏眼表屏障，诱发或加重炎症。数据显示，每日揉眼超过5次者发病率提升2倍，建议减少手眼接触。
糖尿病、营养不良、酒渣鼻等全身性疾病可降低局部免疫力，间接促进睫毛炎发生。糖尿病患者发病率较健康人群高3倍，需控制血糖并加强眼部护理。
空气污染、干燥环境及紫外线刺激，导致眼表菌群失衡。长期暴露于粉尘环境者发病率增加1.5倍，建议佩戴护目镜并保持室内湿度40%-60%。
治疗需针对病因选择抗生素眼膏如左氧氟沙星、抗炎药物如氟米龙及热敷（每日2次，每次10分钟）。预防措施包括勤换枕巾、避免共用眼部用品、定期清洁睑缘。若出现视力下降、剧烈疼痛或反复发作，需及时就医排除角膜炎或泪囊炎等并发症。