侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睫毛脱落通常由多种因素共同作用导致，包括局部感染、机械损伤、营养失衡、全身性疾病以及不当美容操作。以下将详细阐述这些原因及其机制。
细菌或真菌感染是常见原因。例如，眼睑边缘的睑缘炎由葡萄球菌或皮屑芽孢菌引起，可导致毛囊炎症，使睫毛根部脆弱并脱落。症状包括眼睑红肿、鳞屑和瘙痒。若未及时治疗，感染可能反复发作，造成睫毛稀疏。
频繁揉搓眼睛或不当卸妆会直接拉扯睫毛。例如，使用粗糙的化妆棉擦拭眼部，或佩戴不合适的假睫毛时，粘合剂可能牵拉毛囊，导致睫毛断裂或连根脱落。长期佩戴厚重眼镜或护目镜也可能压迫睫毛，增加脱落风险。
缺乏特定营养素会削弱毛囊健康。例如，缺铁性贫血可导致毛囊供氧不足，而缺乏生物素（维生素B7）、锌或蛋白质时，睫毛生长周期会缩短，脱落速度加快。饮食中若长期缺少深绿色蔬菜、坚果或瘦肉，可能加重这一问题。
某些系统性疾病直接影响毛囊。例如，甲状腺功能亢进或减退会扰乱激素平衡，导致睫毛变细并脱落。斑秃（一种自身免疫性疾病）可攻击毛囊，造成局部睫毛脱落，严重时可能扩展至整个眼睑。此外，化疗药物会抑制细胞分裂，导致所有毛发（包括睫毛）暂时性脱落。
频繁使用睫毛夹、嫁接睫毛或涂抹劣质睫毛膏会损伤毛囊。例如，睫毛夹若未消毒或用力过猛，可能夹断睫毛；劣质胶水中的甲醛成分会刺激眼睑皮肤，引发过敏反应，导致睫毛脱落。长期使用防水睫毛膏若未彻底清洁，残留物可能堵塞毛囊口，阻碍睫毛正常生长。
随着年龄增加，毛囊功能自然衰退，睫毛生长速度减慢，脱落数量增多。部分人群因遗传原因，毛囊对雄激素敏感，睫毛密度天生较低，更易出现脱落。这种情况通常无法逆转，但可通过护理减缓进程。
某些药物可能间接引起睫毛脱落。例如，抗凝药（如华法林）或抗抑郁药（如丙咪嗪）会干扰毛囊代谢，导致睫毛变脆。此外，长期使用降眼压药（如拉坦前列素）虽可促进睫毛生长，但少数人会出现睫毛变黑或异常脱落，需医生评估调整用药。
长期精神紧张会升高体内皮质醇水平，抑制毛囊活性，导致睫毛提前进入休止期并脱落。睡眠不足或作息紊乱会削弱免疫系统，增加感染风险，间接加重脱落。吸烟则会收缩血管，减少毛囊营养供应。
眼部遭受直接撞击或接受眼睑手术（如倒睫矫正）后，毛囊可能暂时受损。例如，术后瘢痕组织形成会压迫毛囊，导致睫毛无法正常生长。通常恢复期为3至6个月，但部分患者可能出现永久性脱落。
眼睫毛脱落需重视潜在病因，避免自行处理。若脱落伴随红肿、疼痛或持续超过2周，建议及时就诊眼科或皮肤科，通过检查明确原因。日常护理中，应选择温和卸妆产品，减少眼部摩擦，均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质，并保持规律作息以维护毛囊健康。