刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的筛查和穿刺检查需要通过影像学检查以及实验室检测来进行评估，以帮助早期诊断和治疗。由于胰腺癌在早期阶段通常没有明显症状，筛查对高危人群尤为重要。
1.高危人群筛查：对于有家族史或遗传性胰腺癌综合征的人群，建议定期进行筛查。家族中有两名或以上患胰腺癌的一级亲属，或有某些遗传性疾病，如BRCA2基因突变、Peutz-Jeghers综合征等，应咨询专业医生制定个体化筛查计划。
2.影像学检查：
磁共振成像和磁共振胆胰管造影：这些技术可以提供胰腺及其周围结构的详细图像，有助于发现肿瘤及其对邻近结构的影响。
内镜超声：通过内窥镜结合超声波进行详细成像，是检测小肿瘤和评估肿瘤侵袭程度的有效方法。
3.血液标志物检测：
CA19-9：一种常用于监测胰腺癌的糖蛋白标志物，但对于早期胰腺癌的敏感性和特异性较低，常与其他检测手段联合使用。
4.穿刺活检检查：
经皮穿刺活检：通常在影像引导下，通过皮肤直接插入针头到胰腺组织以获取细胞样本进行病理分析。
内镜超声引导下细针抽吸活检（EUS-FNA）：此方法结合了EUS和细胞学分析，减少了对正常组织的损伤，提高了诊断准确性。
早期筛查和精确的诊断对于提高胰腺癌的治疗效果至关重要。应根据个体风险因素选择适合的筛查策略，并在专业医疗团队指导下进行。