唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
手部动脉主要位于手腕掌侧、手掌及手指两侧,具有明确的解剖定位和临床意义。具体分布包括桡动脉与尺动脉的走行、掌浅弓与掌深弓的构成、指掌侧固有动脉的分布,以及动脉搏动点的位置。
桡动脉位于前臂前区桡侧,在腕掌侧通过桡骨茎突下方,可触及明显搏动。尺动脉位于前臂前区尺侧,在腕掌侧通过豌豆骨桡侧。两者在手掌部形成掌浅弓和掌深弓。
掌浅弓由尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深面,主要供应手掌中部及手指。掌深弓由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成,位于屈肌腱深面,主要供应手掌深层结构。掌浅弓的搏动点位于手掌中部的鱼际纹与掌中纹之间,掌深弓的搏动点位于掌骨间隙近端。
每根手指(拇指除外)有两条指掌侧固有动脉,沿手指两侧走行,位于指骨旁约2-3毫米处。拇指的动脉来自桡动脉的分支,沿拇指两侧分布。这些动脉在指端形成丰富的毛细血管网。
最常用的搏动点是桡动脉搏动点,位于腕掌侧桡骨茎突内侧约1厘米处。尺动脉搏动点位于腕掌侧豌豆骨桡侧约0.5厘米处。掌浅弓搏动点位于手掌中部,第三掌骨近端。指动脉搏动点位于手指两侧近端指间关节水平。
手部动脉损伤(如切割伤或穿刺伤)可能引发快速失血,需立即压迫近端动脉止血。桡动脉和尺动脉均可在腕部直接压迫,掌浅弓和掌深弓损伤时需在手掌中部加压。指动脉出血时,可压迫手指两侧近端。日常测量脉搏或采血时,应避免过度压迫桡动脉,防止局部缺血。手部动脉解剖变异(如尺动脉缺失或桡动脉偏移)在人群中发生率约2%-5%,需通过超声或造影确认。
手部动脉的解剖结构复杂,但遵循固定规律。临床操作中,熟悉这些动脉的位置和走行可有效控制出血、避免误伤。任何手部动脉损伤后,应尽快就医,避免挤压或错误止血导致组织坏死。
