唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
手部动脉的解剖位置主要分布在掌侧和背侧,其中掌侧的桡动脉和尺动脉是供血主干,背侧有腕背动脉网作为辅助。具体位置包括手腕部的桡动脉搏动点、手掌的掌浅弓和掌深弓、手指的指动脉等。1.桡动脉位于手腕外侧(拇指侧),在桡骨茎突与桡侧腕屈肌腱之间可触及搏动;2.尺动脉位于手腕内侧(小指侧),在尺骨茎突与尺侧腕屈肌腱之间可触及搏动;3.掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支构成,位于手掌掌腱膜深面;4.掌深弓由桡动脉末端与尺动脉掌深支构成,位于屈肌腱深面;5.指动脉沿手指两侧走行,位于指骨与屈肌腱之间。
从肘窝分出后沿前臂桡侧下行,在手腕部位于皮肤浅层,桡骨茎突内侧约1厘米处可触及明显搏动。该动脉直径约2-3毫米,是临床测量脉搏和采集动脉血的常用部位。其分支包括掌浅支,参与形成掌浅弓。
从肘窝分出后沿前臂尺侧下行,在手腕部位于尺侧腕屈肌腱外侧,搏动较桡动脉弱。直径约2毫米,主要分支包括掌深支,参与形成掌深弓,以及骨间前动脉等。
位于手掌中部,掌腱膜深面,由尺动脉末端(占主要供血)与桡动脉掌浅支吻合形成。弓形凸向手指方向,从弓上发出三条指掌侧总动脉,每条再分支供应相邻手指的掌侧。该弓位置较浅,易受外伤导致出血。
位于手掌深部,屈肌腱深面,由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合形成。弓形位于掌浅弓近端约1-2厘米处,发出掌心动脉与掌浅弓的分支吻合,并分支至骨间肌和深部组织。
每根手指有两条指掌侧固有动脉,沿手指两侧走行,位于指骨与指屈肌腱之间。这些动脉直径约1毫米,在手指根部从指掌侧总动脉分出。手指背侧有指背动脉,但管径较小,主要供应皮肤。
手部动脉网络具有丰富的吻合支,如掌浅弓与掌深弓之间的交通支、指动脉之间的交叉吻合等,保证了在单条动脉受损时仍能维持远端供血。然而,若桡动脉或尺动脉同时受压或损伤,可导致手部缺血,出现苍白、麻木、疼痛等症状,严重时需紧急处理。
手部动脉的解剖位置复杂但规律,主要集中于掌侧和背侧的特定区域。了解这些位置有助于避免误伤,例如在手腕处测量脉搏时应按压桡动脉而非尺动脉,在手掌进行手术或注射时需避开动脉走行区域。若出现手部外伤出血,应直接按压桡动脉或尺动脉的搏动点进行止血,同时避免过度压迫导致神经损伤。手部动脉的解剖知识对于医疗操作和日常健康防护均具有重要参考意义。
