刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
宝宝在吃奶时,尤其是母乳喂养或奶瓶喂养时,会不自觉地吞咽空气。这些空气积聚在胃内,形成气泡,可能导致胃内压力升高。胃部压力增加后,即使宝宝处于睡眠状态,也容易在体位变动或肌肉松弛时引发吐奶,严重时可能呛入气管,引发吸入性肺炎或窒息风险。研究显示,约50%的新生儿溢奶与未及时拍嗝有关。此外,空气滞留还会刺激肠道,引发肠胀气,导致宝宝在睡眠中突然哭闹或惊醒。因此,即使宝宝已经睡着,拍嗝仍是必要的安全措施。
操作需轻柔,避免惊醒宝宝。首先,将宝宝竖直抱起,头部靠在成人肩部,用一只手托住宝宝的臀部和腰部,另一只手以空心掌(即手掌呈弓形)从下往上轻轻拍打宝宝的后背中部。拍打频率约为每分钟60-80次,力度以不引起宝宝身体晃动为宜。每次拍嗝持续3-5分钟,若听到“嗝”的一声,说明空气已排出;若未听到,可停顿30秒后继续轻拍。另一种方法为让宝宝坐在成人腿上,身体前倾,用一只手支撑宝宝的下巴和胸部,另一手轻拍后背。需要注意的是,拍嗝过程中应观察宝宝的面色和呼吸,若出现脸色发红、呼吸急促或挣扎,应立即停止并调整姿势。
第一,拍嗝前确保宝宝头部略高于胃部,避免奶液倒流。第二,若宝宝在拍嗝过程中醒来并继续哭闹,可先安抚再尝试拍嗝,强行拍打可能加重不适。第三,对于早产儿或低体重儿,拍嗝动作需更轻柔,时间可缩短至2-3分钟。第四,拍嗝后应将宝宝侧卧或仰卧,头部偏向一侧,以便万一吐奶时奶液可从口角流出,减少呛咳风险。第五,若宝宝入睡后呼吸平稳、无扭动或吞咽动作,可酌情减少拍嗝时间,但不应完全省略。
误区一认为“睡着后拍嗝会惊醒宝宝,影响睡眠质量”。实际上,拍嗝过程本身不会破坏睡眠周期,反而能预防因胃部不适引发的惊醒。一项针对200名新生儿的观察发现,拍嗝后的宝宝夜间连续睡眠时间平均延长20分钟。误区二认为“拍嗝只在喂奶后立即进行”,但若宝宝喂奶途中睡着,也应在喂奶结束后立即拍嗝,而非等待自然清醒。误区三认为“母乳喂养的宝宝不需要拍嗝”,因为母乳流速更易控制,但母乳喂养时宝宝仍会因吸吮姿势不当或乳头混淆而吞咽空气,因此同样需要拍嗝。宝宝吃完奶睡着后拍嗝是预防吐奶和肠胀气的必要步骤,操作时应保持轻柔、观察反应,并根据宝宝的具体情况调整力度和时间。建议每次喂奶后均进行拍嗝,即使宝宝已经入睡,也至少保持竖直姿势2-3分钟,待空气自然排出后再放下。若宝宝频繁吐奶或出现窒息迹象,应及时就医评估是否存在胃食管反流或其他病理因素。
