韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩周炎无法实现传统意义上的“根治”，治疗核心在于缓解疼痛、恢复关节功能、预防复发。现有方法包括保守治疗、药物干预、物理治疗和手术选择。肩周炎的自限性病程通常为1-3年，但通过规范治疗可显著缩短病程、改善生活质量。
包括：每日坚持关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习，每次10-15分钟，每日2-3次；避免过度制动，但急性疼痛期可短期使用三角巾悬吊（不超过1周）；热敷或冷敷交替进行，每次15-20分钟，每日2-4次，以减轻炎症和肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，口服剂量需遵医嘱，常用疗程为5-7天；外用贴剂如氟比洛芬巴布膏，每日1次；若疼痛剧烈且影响睡眠，可短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需医生评估。注意避免长期依赖，以防胃肠道或肾脏损伤。
包括：超声波治疗，每次5-10分钟，每周2-3次，可促进软组织愈合；激光或中频电疗，每次20分钟，每周3次，缓解粘连；手法松解应由专业康复医师操作，避免暴力牵拉导致损伤。研究显示，联合物理治疗的患者，关节活动度改善率可达70%-80%。
常用药物为糖皮质激素（如复方倍他米松）联合利多卡因，每次注射1-2毫升，间隔至少4周，总注射次数不超过3次。注射后需休息24小时，避免剧烈运动。此方法可快速镇痛，但可能增加肌腱断裂风险。
主要术式为关节镜下粘连松解术，创伤小、恢复快，术后需立即开始康复训练。手术成功率约85%-90%，但存在感染、神经损伤等风险，发生率低于2%。
包括：避免长期保持单一姿势，如久坐或提重物；加强肩部肌肉力量训练，如弹力带外旋、肩胛骨内收，每周3次，每次15-20次；注意保暖，避免肩部受凉。数据显示，坚持康复锻炼的患者，5年内复发率降低约40%。
肩周炎的治疗需个体化，早期干预可缩短病程至6-12个月。建议患者出现肩痛、活动受限时尽早就医，通过专业评估制定方案。避免盲目依赖“根治”偏方或暴力活动，以免加重损伤。坚持综合治疗与自我管理，多数患者可恢复正常生活。