邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
男科疾病主要包括以下几类:性功能障碍、男性不育症、生殖系统感染、生殖器结构异常以及前列腺疾病。这些疾病分别涉及勃起障碍、射精异常、精子质量下降、炎症反应、先天畸形及良性增生等问题,需根据具体病因进行针对性治疗。
这是男科最常见的疾病之一,主要分为勃起功能障碍和早泄两类。勃起功能障碍指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活,其发病率随年龄增长而增加,40岁以上男性中约40%存在不同程度症状。早泄则表现为射精潜伏期显著缩短(通常少于1分钟),且无法自主控制,影响约20%-30%的成年男性。其他少见类型包括不射精症、逆行射精(精液逆流至膀胱)等,后者常与糖尿病或盆腔手术相关。
指夫妻在无避孕措施下正常性生活超过1年未能使配偶怀孕,且男方因素为主要原因。据统计,男性因素约占不孕不育夫妇的50%。常见病因包括:精子生成障碍(如少精症,精子浓度低于1500万/毫升;无精症,射精中无精子)、精子运输障碍(如输精管阻塞)、精索静脉曲张(阴囊内静脉丛异常扩张,影响睾丸功能,发生率约15%)、内分泌异常(如促性腺激素水平低下)以及遗传因素(如Y染色体微缺失)。
这类疾病包括尿道炎(细菌如淋球菌、衣原体感染,症状为尿道口红肿、脓性分泌物)、前列腺炎(分为急性细菌性、慢性细菌性及慢性盆腔疼痛综合征,常见症状为尿频、尿急、会阴部疼痛)、附睾炎(多为细菌逆行感染,表现为附睾肿胀、触痛)以及阴茎头包皮炎(包皮过长或卫生不佳导致)。性传播疾病如梅毒、生殖器疱疹也属于此类,需及时治疗以防并发症。
主要包括包茎(包皮无法上翻暴露龟头,影响清洁和性功能)、包皮过长、阴茎弯曲(佩罗尼病,阴茎海绵体纤维化导致勃起时弯曲畸形)、尿道下裂(尿道口开口于阴茎腹侧)以及隐睾症(睾丸未降入阴囊,需在2岁前手术矫正)。这些异常可能在幼儿期或成年后被发现,手术是主要治疗手段。
常见于中老年男性,包括良性前列腺增生和前列腺癌。良性前列腺增生在60岁以上男性中发病率超过50%,症状表现为尿频、夜尿增多、排尿困难,可用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂治疗。前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,早期无明显症状,晚期可出现骨痛、血尿,需通过前列腺特异性抗原检测和直肠指诊筛查。
男科疾病种类繁多,从性功能、生育能力到生殖器官形态均可能受影响。对于任何异常症状,建议及时至正规医院泌尿外科或男科就诊,通过体格检查、实验室检测(如精液分析、激素水平测定)及影像学检查(如超声)明确诊断。日常注意避免久坐、控制体重、戒烟限酒、保持规律作息,并积极治疗基础疾病(如糖尿病、高血压),可有效降低患病风险。
