周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
拔牙后形成的牙洞在正常愈合过程中会逐渐被血凝块填充,最终形成骨组织并覆盖牙龈,无需特殊处理。核心关键在于保护血凝块、控制感染、促进愈合,具体措施包括:科学止血、合理饮食、口腔清洁、异常情况识别。
拔牙后医生通常会在牙洞处放置无菌棉球或明胶海绵,患者需紧咬30至40分钟,期间避免频繁吐口水或漱口,以防破坏血凝块。若出血持续,可更换无菌棉球再次咬压,但总时间不宜超过1小时。若出血量较大或伴疼痛,需及时复诊。
这些行为可能使牙洞内的血凝块脱落,导致“干槽症”,表现为剧烈疼痛、口臭或骨面暴露。24小时后可轻柔漱口,但需避开牙洞区域;48小时后可恢复刷牙,但动作应轻柔,避免直接触碰创面。
拔牙后2小时内禁食,2小时后可进食温凉流质食物,如牛奶、粥或果汁,避免过热、过硬或辛辣食物。术后3天内以软食为主,如蒸蛋、面条或豆腐,避免使用患侧咀嚼。咖啡、酒精等刺激性饮品应暂停,以防血管扩张引发再出血。
术后24小时至3天,可使用生理盐水或医生开具的漱口水轻漱,每日2至3次,但不可用力鼓漱。术后1周内,可尝试用棉签蘸取漱口水轻轻清洁牙洞周围,但切勿深入牙洞内部。使用软毛牙刷清洁非患侧牙齿,减少对创面的干扰。
术后24至48小时牙龈肿胀属正常现象,可通过冰敷缓解;若肿胀持续加重或伴发热,提示感染可能。牙洞内若出现灰白色假膜覆盖,是正常愈合表现,不可自行撕除。若疼痛在术后3天后加剧,或牙洞内有食物残渣嵌塞且无法自行清理,应就医处理。
拔牙后牙洞的愈合周期通常为3至6个月,初期血凝块在1周内逐步被肉芽组织替代,3个月左右骨组织开始填充,最终完全愈合。患者需避免舔舐或用手触碰牙洞,吸烟会显著延迟愈合并增加感染风险,建议术后至少戒烟1周。若出现持续出血、脓性分泌物或异常疼痛,应立即联系医生,不可自行用药。保持耐心,遵医嘱定期复查,牙洞将自然修复。
