冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童鼻腔容易受到细菌或病毒感染,常见的如普通感冒、鼻前庭炎等。感染会导致鼻腔黏膜肿胀、发红,甚至伴有分泌物增多,可能引发局部疼痛。如果是细菌感染,还可能出现黄色或绿色脓性分泌物。孩子可能同时存在发热、乏力等全身症状。
因为好奇心强,儿童可能在玩耍过程中不小心撞到鼻子或用手指挖鼻子,造成鼻腔黏膜损伤。轻则局部淤血、肿胀,重则可能引起鼻中隔血肿,甚至鼻骨骨折。这类情况常伴有触碰疼痛,且疼痛感在受伤后几小时内较为明显。
学龄前儿童尤其喜欢将小物件如豆子、珠子塞入鼻腔,这种异物刺激会引起鼻腔疼痛,甚至伴随单侧鼻塞、流涕,分泌物可能带有臭味。若异物未及时取出,可能进一步导致感染和溃疡。
患有过敏性鼻炎的儿童,在接触到过敏原(如花粉、尘螨)后,会因鼻腔持续打喷嚏、揉搓而诱发鼻腔黏膜敏感疼痛。通常还伴有清水样鼻涕、鼻痒、眼痒等症状。过敏性鼻炎往往有家族遗传倾向。
急性或慢性鼻窦炎会引起孩子的鼻腔深部疼痛,尤其是额窦或上颌窦受累时,疼痛可能表现为鼻根或面颊部的不适。同时,鼻窦炎通常伴随鼻塞、浓稠鼻涕、头痛等其他不适症状,严重时嗅觉也可能受到影响。
秋冬季节或室内使用空调时,空气湿度降低,容易导致鼻腔黏膜干燥开裂。黏膜破损后,孩子可能会觉得鼻内刺痛,即便无明显外伤也可能少量出血。
某些较为少见的疾病如鼻腔囊肿、良性或恶性肿瘤,也可能以鼻痛为初期表现。这类情况多伴有进行性的症状加重,比如单侧持续鼻塞、反复鼻出血或嗅觉丧失等,需警惕并就医检查明确诊断。鼻痛本身不是一种独立的疾病,而是某些病变的表现之一。如果发生鼻痛,应结合具体症状来判断可能的原因,及时采取相应措施例如避免摔伤、保持室内湿润或尽早就医给予针对治疗。在日常生活中,应帮助儿童养成不抠鼻、不乱放异物入鼻的习惯,同时注意预防感冒及过敏原的接触,保护鼻腔健康。
