王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病并发症的症状包括心脑血管疾病、神经病变、眼部病变、肾脏损害、足部病变和皮肤问题。这些并发症可能对身体多个系统产生影响，严重时甚至危及生命。
糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险显著增加。长期高血糖会导致血管壁硬化、弹性降低，形成动脉粥样硬化。常见表现包括胸痛、气短，这是冠心病的典型症状；如果影响脑部血管，则可能出现头痛、偏瘫、语言障碍等中风表现。高血压和脂质代谢异常在糖尿病患者中也更为普遍，从而进一步加重心脑血管负担。
糖尿病性神经病变是最常见的并发症之一，主要由于长期高血糖对神经造成损伤。分为周围神经病变和自主神经病变两种类型。周围神经病变通常表现为肢体麻木、刺痛或灼烧感，尤其是下肢明显。自主神经病变可引起消化系统症状如胃排空延迟、腹胀，以及泌尿系统症状如尿潴留或失禁，还可能干扰心跳规律，出现心率失常。
高血糖会损害视网膜血管，导致糖尿病视网膜病变。早期可能无明显症状，但随着病情进展，患者可能出现视力模糊、视野缺损，甚至完全失明。糖尿病患者患白内障和青光眼的风险也显著提高，进一步加重视力问题。
糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因之一。长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损，初期表现为尿蛋白增多、夜尿增多等，后期可能发展为慢性肾衰竭，出现乏力、浮肿、高血压等症状。严重时需要透析治疗或肾移植。
糖尿病足病变主要由神经病变与血管病变共同作用导致。患者容易出现足部溃疡、感染，由于局部血液循环不良，伤口愈合能力下降，感染情况可能恶化至需要截肢处理的程度。足部护理对于糖尿病患者尤为重要。
长期高血糖会使皮肤抵抗力降低，易受到细菌、真菌感染。例如，脚气、毛囊炎、皮肤瘙痒等问题在糖尿病患者中较为常见。一些患者还可能出现皮肤颜色改变，如皮肤黯沉或出现黄斑丘疹，这些都是糖尿病相关皮肤病变的表现。
糖尿病并发症种类繁多，涉及多个器官系统。需定期监测血糖水平，严格按照医嘱进行控制，并积极预防并发症发生。避免久坐，保持健康饮食和适当运动，可有效降低并发症风险。