仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠镜是筛查大肠和直肠疾病的有效工具,尤其适用于发现早期肠道异常。研究显示,每年接受肠镜检查的人群中约有5%-10%可能发现息肉,而部分息肉若不及时处理,有可能发展为大肠癌。通过定期筛查,可以在疾病发展初期发现并干预,从而降低严重并发症的发生风险。
对于长期存在的腹痛、腹泻、便秘、粪便带血或其他无法解释的胃肠道症状,肠镜能帮助明确病因。例如,慢性炎性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)、感染性肠炎或肠缺血,这些疾病都可以通过肠镜进行诊断。肠镜可采集组织活检,为进一步确诊提供依据。
除了诊断功能外,肠镜也具有一定的治疗作用。例如,通过镜下操作可以直接切除肠道息肉,止血治疗局部出血的部位,从而避免开放性手术。有统计数据表明,90%以上的肠道息肉可以通过内镜手术安全切除,大大减少患者的痛苦和治疗费用。
对于已知的肠道疾病患者,如溃疡性结肠炎或既往曾发现息肉的患者,定期随访肠镜检查非常重要。这种监测可以评估病情是否稳定、治疗效果如何,并及时发现新的病变或复发迹象,从而调整治疗计划,更好地控制疾病进程。
大肠癌是全球范围内常见的癌症之一,其主要危险因素包括高脂饮食、家族史以及存在肠道息肉、慢性炎性肠病等。如果早期筛查发现肠道息肉并及时切除,可将大肠癌的发生风险降低70%-90%。数据显示,40岁以上人群或有家族史的个体是重点筛查对象,应高度重视肠镜检查的重要性。
某些情况下,肠镜可以用来评估肠道结构是否存在异常,例如肠狭窄、憩室病或肠梗阻等。这些疾病可能影响肠道正常运动功能,也可能引发更严重的并发症。借助肠镜对这些结构性问题进行详细观察,有助于制定科学合理的治疗方案。定期肠镜检查可以帮助及早发现问题,提高病情管理的效果,特别是对于年龄较大或有相关家族史的高危人群尤为重要。准备肠镜时需遵医嘱清洁肠道,避免因检查前准备不足影响结果准确性。
