如何应对粘膜损伤引起的消化道出血

2025-02-21
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:消化道出血由粘膜损伤引起时,应根据具体病因和出血部位采取相应的措施。通常包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等多种方式。

1.药物治疗:

质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可以减少胃酸分泌,帮助修复受损的胃肠黏膜。通常用于上消化道出血。

H2受体拮抗剂也可用于减轻胃酸对粘膜的刺激,加快愈合。

如果怀疑有幽门螺杆菌感染,可能需要进行根除治疗,以防止溃疡反复发生。

2.内镜治疗:

内镜下止血是处理消化道出血的重要手段之一,可通过注射止血药物、电凝、钛夹夹闭等方法直接止血。

在一些情况下,可以利用内镜评估病变范围,选择适当治疗方案。

3.手术治疗:

当其他治疗方式无效且出血严重时,可能需要手术干预。具体手术形式取决于出血部位和原因。

手术可能包括切除病变部分、结扎出血动脉或其他创伤修复手术。

4.支持治疗:

提供充足的补液以维持循环稳定,特别是在大出血时。

必要时输血以纠正贫血,提高血红蛋白水平。

5.生活方式调整:

避免使用非甾体抗炎药和其他可能损伤胃肠粘膜的药物。

饮食上尽量选择易消化、不过度刺激的食物,避免饮酒和吸烟。

注意识别和管理潜在的风险因素,如慢性疾病和药物使用史,以尽量减少再次出血的概率。对于不明原因的出血,及时就医进行详细检查是必要的。

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