侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.强迫症的主要特征包括强迫思维和强迫行为。强迫思维是指反复出现、不受控制的想法或冲动,例如害怕感染细菌或担心某些事情没有完成。强迫行为是为了缓解这些焦虑而产生的重复动作,如过度洗手、检查门锁等。
2.对于大多数强迫症患者,经过对症治疗可以取得较好的效果,但部分患者在接受足够剂量和疗程的药物治疗(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)以及认知行为治疗后,症状仍未明显改善。这类情况被称为难治性强迫症,占强迫症患者的10%至20%。
3.难治性强迫症的具体病因尚不完全明确,但研究发现可能与遗传因素、神经递质功能失调及脑部某些区域的异常活动有关。例如,患者的大脑基底节和前额叶皮质的功能通常存在紊乱,这可能导致他们更难抑制强迫性思维和行为。
4.治疗难治性强迫症的方法包括强化药物治疗、调整用药方案、深度心理治疗、经颅磁刺激,以及更先进的技术如脑深部电刺激。脑深部电刺激是一种针对重度难治性个体的神经调控技术,通过植入电极来调节异常的脑活动。
难治性强迫症管理过程复杂,需要多学科协作,应提高对疾病的认识并给予充分的耐心和支持。