刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的发现与确诊:
胰腺癌多发生在60岁以上人群,早期一般无明显症状,确诊时约80%的病例已处于中晚期。
仅10%-20%的患者在确诊时符合手术切除条件,主要是局限于胰腺且未发生远处转移。
2.手术切除的意义:
胰腺癌的根治性手术包括胰十二指肠切除术(常用于胰头部癌)、胰体尾切除术(常用于胰体或胰尾部癌)。
若能够完全切除肿瘤且明确切缘无癌细胞残留,则被认为达到了潜在治愈目的。
3.术后生存率数据:
数据显示,早期接受手术切除的患者,5年生存率可达20%-30%。
如果不伴随淋巴结转移,生存率可能更高;而合并淋巴结转移或血管侵犯则降低了治愈的概率。
4.辅助治疗的重要性:
术后通常建议进行化疗或放疗,以清除可能存在的微小残留病灶,提高生存率。
常用化疗药物如吉西他滨等已被证实可以延长胰腺癌术后的生存时间。
5.患者个体差异和风险管理:
患者的总体健康状态、免疫功能及对治疗的耐受性均会影响预后。
控制术后并发症如感染、胰瘘,以及定期复查监测是否复发,对长期疗效至关重要。
早期胰腺癌经彻底切除具有治愈可能,但仍需辅以标准化的术后治疗和长期随访管理。