刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化功能未完全恢复
胃部手术后，由于胃容量的改变或部分胃组织被切除，胃的储存及排空能力可能受到影响，导致食物在胃内停留时间过长，引发反胃。术后早期，胃肠道功能尚未完全适应新的结构，常会出现这一症状。
2.饮食问题
如果术后饮食未能遵循医生建议，例如进食过快、吃较硬或难以消化的食物，容易增加胃的负担，从而导致消化不良和反胃现象。某些特定类型的食物，如油腻、高糖或辛辣食品，也会刺激胃部引起不适。
3.胃食管反流
术后胃内容物更容易逆流至食管，尤其是在姿势不正确（如平躺）时。这可能是因为术后胃与食管连接处发生解剖改变或胃排空延迟所致。
4.吻合口狭窄或梗阻
如手术后的吻合口出现瘢痕增生、狭窄或轻微梗阻，会导致食物通过困难，滞留在胃中，进而触发反胃。如果这种情况持续或加重，需要进行胃镜检查明确诊断。
5.精神因素
术后患者常伴随紧张情绪或焦虑，而这些心理状态可能会通过神经系统调节，对胃肠功能产生抑制作用，使得胃动力进一步减弱，加重反胃症状。
6.术后综合征
部分患者可能出现倾倒综合征或碱性返流性胃炎，这些都是胃癌术后常见的并发症，可能表现为恶心、呕吐、烧心等不适。
处理措施包括：
调整饮食结构，选择易消化、少量多餐的饮食方式，避免刺激性食物；
保持规律作息，餐后避免立即平卧，防止胃酸逆流；
必要时在医生指导下服用促进胃动力药物；
若症状持续或加重，应尽快到医院复查，进行影像学检查或胃镜检查排除吻合口异常或其他并发症。
胃癌术后需要特别关注身体变化，任何长期或严重的不适都应及早干预处理，避免病情复杂化。