80多岁老人的颈动脉狭窄是应该做支架手术还是剥脱手术

2025-03-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:80多岁老人的颈动脉狭窄治疗选择需根据个体情况决定,包括整体健康状况、狭窄的程度和具体解剖条件。通常,颈动脉支架术和颈动脉内膜剥脱术是常见的治疗方式,各有优缺点。

1.颈动脉支架术:

适合于不能耐受开放手术的患者,如伴有严重心肺疾病或其他外科禁忌症。

支架术为微创介入手术,通过动脉插管放置支架以撑开狭窄部位。

研究表明,其短期恢复快,术后住院时间较短。

但支架术可能存在较高的术后血栓风险,需长期服用抗血小板药物。

2.颈动脉内膜剥脱术:

传统开放手术,通过切开动脉并去除斑块以改善血流。

对某些类型的斑块如钙化斑块疗效较好。

虽然恢复时间较长,但在部分研究中显示中风发生率略低于支架术。

适合身体状况良好的患者,特别是已知颈动脉斑块性质不适合支架术者。

在选择治疗方案时,需结合老人整体健康状况、狭窄位置及严重程度,与医疗团队共同评估最适合的方案,实现最佳的治疗效果。

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