宫颈癌1b期存在脉管癌栓是否需要化疗

病情分析：宫颈癌1b期存在脉管癌栓的情况下，通常建议进行化疗。这是因为脉管浸润可能增加肿瘤转移的风险，对患者的预后产生负面影响。

1.宫颈癌1b期特征：此阶段的宫颈癌通常指肿瘤大于5毫米但不超过4厘米。根据具体情况，可进一步划分为1b1和1b2期。

2.脉管癌栓的重要性：脉管癌栓是指癌细胞侵入淋巴管或血管中，这一现象表明癌细胞有可能通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位。脉管癌栓被认为是一种高危因素，需要积极治疗。

3.治疗策略：在1b期宫颈癌合并脉管癌栓的情况下，通常推荐术后辅助化疗或同步放化疗，以降低复发和转移风险。具体化疗方案需由专业医生根据患者整体健康状况及其他风险因素综合评估后确定。

结合以上信息，宫颈癌1b期伴随脉管癌栓时，应考虑辅助化疗以减少复发风险，提高生存率，应在专业医疗团队的指导下制定个性化治疗方案。