刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.针对病因的特异性治疗:
乙型或丙型肝炎引起的肝硬化:抗病毒治疗是关键。有临床应用的药物包括恩替卡韦和替诺福韦等抗乙型肝炎病毒药物,以及索非布韦联合利巴韦林等抗丙型肝炎病毒药物。
酒精性肝硬化:戒酒是最重要的措施,同时可以补充维生素B族和叶酸。
自身免疫性肝硬化:糖皮质激素如泼尼松可用于减少炎症反应。
2.对症支持治疗:
肝功能保护药物:水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等有助于保护肝细胞。
营养支持:高蛋白、高能量饮食以改善营养状况。
3.并发症处理:
腹水及低蛋白血症:使用利尿剂如螺内酯和呋塞米,并补充白蛋白。
肝性脑病:乳果糖和利福昔明有助于减少氨的吸收。
定期随访和监测肝功能指标对于肝硬化患者非常重要,以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。