心脏移植术后是否存在排异现象

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏移植术后确实存在排异现象,这是患者在接受心脏移植后可能面临的一个重要问题。排异反应是身体的免疫系统将新移植的心脏视为外来物,并试图加以排斥的一种自然反应。

1.排异反应可分为急性排异和慢性排异两类。急性排异通常发生在移植后的几天到几周内,其发生率高达60%-80%。而慢性排异可能在数月甚至数年后出现,表现为移植心脏血管病变,是移植后最常见的长期并发症之一。

2.急性排异的症状包括发热、疲劳、心率异常以及心力衰竭的征兆。这需要通过定期检查,如心脏活检或超声心动图等监测,以便及时发现和处理。

3.慢性排异往往进展缓慢,其主要影响是移植心脏冠状动脉的狭窄和硬化,这可能导致心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。

4.为减少排异反应的发生,受者通常需要终生服用免疫抑制药物。这些药物可以降低免疫系统的活性,从而减少排异反应的风险。但同时也增加了感染及其他副作用的风险。

5.进行心脏移植术后,患者需密切配合医疗团队进行长期随访,保持健康的生活方式,并遵从医嘱按时服药,以延长移植心脏的使用寿命,提高生活质量。

心脏移植后的排异反应是一个复杂的过程,但通过积极的医学管理和个人护理,可以有效控制并改善移植预后。

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