杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.凝血功能指标:术后如出现大量出血,第一步是检查患者的凝血功能指标,包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值及纤维蛋白原水平。这些指标帮助判断是否存在凝血障碍。
2.出血原因分析:术后出血可能由多种原因导致,如术中损伤、凝血功能障碍或感染引起的继发性出血。若凝血功能正常,则可能需要评估其他因素。
3.补充治疗:如凝血功能受损,应根据具体情况进行治疗。例如,使用新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩物等以改善凝血功能。还需关注患者的肝功能和电解质平衡,因为这些也会影响凝血能力。
4.监测与支持治疗:术后的密切监测至关重要,包括生命体征、血常规和凝血指标的动态监测。同时,可考虑使用止血药物或机械止血方法。
术后大量出血需要及时处理并评估凝血功能,必要时提供适当的治疗和支持,以降低风险和改善预后。