5岁儿童双眼视力4.9算近视吗

病情分析：5岁儿童双眼视力4.9通常不算近视。这个年龄的儿童正常视力可以稍低于成人标准（5.0或1.0），但需要结合屈光度等其他检查来判断是否涉及近视问题或其他眼部疾病。

1.正常生理特点：儿童在发育过程中，眼睛尚未完全成熟，因此视力标准与成年人有所不同。5岁时的正常视力范围一般为4.8至5.0左右，个体差异较大。双眼视力均为4.9属于正常范围，并不一定是近视。

2.屈光状态评估：判断是否近视需结合屈光度测量。如果双眼视力为4.9，但经过验光发现存在负数的屈光度（如-0.50D或以上），则可确诊为近视。若屈光度为正值或接近于零，则可能是未成熟的正视化过程。

3.视觉健康监测：儿童视力低于4.9可能提示远视储备不足、散光或其他问题，其具体原因需要由专业眼科医生通过裂隙灯检查、检影验光等进一步评估。早期干预对于预防未来的近视发展非常重要。

应定期带儿童进行视力筛查，尤其在学龄前阶段，每半年到一年检查一次眼部健康状况。出现眯眼看东西、频繁揉眼、歪头视物等行为时，应及早就医。