刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.认识造口类型及功能
根据手术方式不同,造口可能位于小肠(回肠造口)或大肠(结肠造口)。回肠造口一般排出的内容物较稀,有时呈液体状;结肠造口则较为成形。一些造口是永久性的,也有一些在二次手术后可复原。
2.正确使用造口袋
造口袋需根据造口大小选择合适型号,剪裁开孔时应保证与造口周围皮肤紧密贴合,避免外漏。
检查造口袋是否密封良好,通常每天更换一次,粪便充盈约1/3至1/2时即可倾倒。
清洁造口袋时使用温水冲洗,避免使用刺激性清洁剂,以免损伤造口周围皮肤。
3.注意造口护理
每次更换造口袋前,应先观察造口颜色和状态,正常造口为鲜红湿润,若出现苍白、发紫或出血异常需及时就医。
使用温水和柔软毛巾清洁造口周围皮肤,涂抹保护性油膏防止粪便造成皮肤刺激。
避免穿过紧的衣物,以免压迫造口周围组织。
4.调整饮食结构
为减少气味和胀气,可避免食用豆类、洋葱、大蒜等容易产气的食物,同时少量多餐。
保持每日饮水1500-2000毫升,特别是回肠造口患者以防脱水。
多摄入纤维丰富的蔬菜水果,逐渐增加燕麦等易消化高纤维食物,调节大便形态。
5.心理调适与日常活动
排便方式改变可能带来心理压力,可以通过患者互助组织、心理咨询或家人支持逐渐适应新生活。
术后经过康复期,大多数人可以恢复日常社交、运动和工作,但需避免剧烈运动和重物提拉。
造口袋的管理是肠癌术后恢复的重要部分,合理护理和健康饮食能有效提升患者生活质量,长期监测造口情况可预防并发症发生。
