张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因与机制:
泌尿系统感染:通常由大肠杆菌、克雷伯氏菌等细菌引起的尿路感染是主要病因。
免疫功能下降:老年人、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人群更易患病。
尿路梗阻:如结石、前列腺增生等导致的尿流不畅增加感染风险。
2.临床表现:
高热和寒战:体温可超过38.5摄氏度,同时伴有剧烈寒战。
血压下降:脓毒血症严重时会出现休克,血压显著降低。
尿量减少:由于脓毒血症对肾脏的影响,患者常出现少尿或无尿情况。
意识障碍:部分患者可能出现意识模糊、昏迷等症状。
3.诊断方法:
血液培养:检测血液中是否存在致病菌,是确诊的重要手段。
尿液分析:通过尿液细菌培养寻找感染源。
影像学检查:超声、CT扫描等用于发现泌尿系统的结构异常和感染部位。
4.治疗措施:
抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
维持血流动力学稳定:通过补液、输血等措施纠正低血压和电解质紊乱。
治疗基础疾病:如清除尿路梗阻、控制糖尿病等,以根治感染源。
尿源性脓毒血症是一种危及生命的急症,需尽早诊断和积极治疗。保持良好的卫生习惯和定期体检,有助于早期发现和防治泌尿系统感染。