如何治疗急性上壁心肌梗死

2025-07-11
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:急性上壁心肌梗死的治疗需要迅速采取措施,以恢复心脏血流、减轻症状,并防止并发症。治疗方案通常包括药物治疗和必要时的介入治疗或手术。

1.药物治疗:

抗凝药物:如阿司匹林,用于防止血栓形成。

抗血小板药:如氯吡格雷,进一步减少血栓风险。

溶栓药物:如尿激酶或阿替普酶,在缺乏介入治疗条件时用于溶解血栓。

硝酸甘油:通过扩张冠状动脉,改善心脏供血,缓解胸痛。

β-受体阻滞剂:降低心率,减轻心肌耗氧量。

他汀类药物:降脂稳定斑块,预防再次心肌梗死。

2.介入治疗:

经皮冠状动脉介入治疗:包括冠状动脉支架植入术,是再通闭塞动脉的首选方法。

在发病后90分钟内进行效果最佳。

3.手术治疗:

冠状动脉旁路移植术:适用于多支血管严重病变或不适宜介入治疗的患者。

4.支持疗法:

吸氧:在低氧血症情况下,提高血氧浓度。

镇痛药物:如吗啡,缓解疼痛和焦虑。

及时识别和治疗急性上壁心肌梗死非常关键,可以显著改善患者预后。患者在接受治疗后,应继续监测心功能,并进行生活方式调整,如戒烟、控制饮食和坚持规律运动。

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