肝硬化造影发现结节且胎蛋白升高该如何处理

病情分析：肝硬化造影发现结节且胎蛋白升高需要高度警惕肝细胞癌的可能性，应尽快进行进一步检查和治疗。

1.造影检查：肝脏造影发现结节提示肝脏存在异常结构，具体形态和大小应通过增强CT或MRI进一步评估。定量分析结节的特征，如边缘、内部结构和信号强度变化，有助于判断其性质。

2.血清甲胎蛋白：AFP是诊断肝细胞癌的重要肿瘤标志物。通常情况下，AFP大于400ng/mL时需高度怀疑肝细胞癌的可能，但需要结合其他指标和检查结果进行综合评估。如果AFP持续升高，应进一步进行影像学检查。

3.肝功能检测：全面评估肝功能情况，包括血常规、生化指标（如总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等），以及凝血功能，以确定病情严重程度及治疗方案。

4.病理活检：必要时可考虑经皮穿刺活检，通过组织病理学检查明确结节的性质。但需注意肝硬化患者的出血风险，活检需在专业医师指导下进行。

5.治疗方案：一旦确诊为肝细胞癌，根据肿瘤大小、数量、位置、患者的一般健康状况及肝功能情况，可选择手术切除、肝移植、射频消融、TACE（经导管动脉栓塞化疗）等治疗方式。靶向药物治疗和免疫治疗也是重要的辅助治疗手段。

及时就医并与专业医生沟通，为制定个性化治疗方案提供依据。早期发现和治疗可以显著提高预后效果。