双肾及肾动脉彩超+肾上腺能否排除嗜铬细胞瘤

病情分析：双肾及肾动脉彩超加上肾上腺的影像检查并不能完全排除嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤的诊断常需结合多种检查方法，包括影像学和实验室检测。

1.嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或其他部位嗜铬组织的肿瘤，主要分泌过量的儿茶酚胺如肾上腺素和去甲肾上腺素。这些过量的激素会引起高血压、心悸、头痛等症状。

2.对于嗜铬细胞瘤的诊断，腹部超声可以作为初步筛查手段，但其敏感性和特异性有限，尤其是在较小或异位的肿瘤情况下可能无法检测到。超声对于评估肿瘤的功能性质方面也存在局限。

3.更为准确的影像学检查通常包括CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像），这些方法能够更清晰地显示肿瘤的位置、大小以及与周围结构的关系。

4.实验室检查方面，24小时尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物测定以及血浆游离甲氧基肾上腺素的检测是诊断嗜铬细胞瘤的重要指标。这些化验帮助判断体内是否存在过量的儿茶酚胺分泌。

5.在某些情况下，也可能需要进行核医学检查，例如碘-123MIBG扫描，以评估肿瘤的功能活性和定位。

仅依靠双肾及肾动脉彩超加上肾上腺的检查来排除嗜铬细胞瘤是不充分的。结合患者的临床表现，选择合适的影像学和实验室检测才能提高诊断的准确性。