孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.生理方面
射精管梗阻:如果射精管发生堵塞,精子和精液无法顺利排出体外,可导致手淫或性交时无精液排出。这种情况通常需要通过影像学检查(如超声)确认,并可能需要手术治疗。
逆行射精:精液在射精时逆流进入膀胱,而不是从尿道排出。这种现象常见于糖尿病、前列腺手术后恢复期或服用某些药物(如α受体阻滞剂)。尿检可能会发现精子,从而确认诊断。
睾丸功能异常:如果睾丸无法正常产生精子和精液,可能表现为射精量少甚至无精液,应进一步检查激素水平(如睾酮、促卵泡激素等)以及睾丸的结构功能。
2.心理因素
性焦虑或压力:过度紧张、焦虑或对性行为有负面情绪可能抑制射精反射,需放松心态并改善精神状态。
过度手淫:频率过高可能导致睾丸暂时性分泌不足,建议控制手淫次数,每周保持适度频率。
3.其他可能影响的因素
药物作用:某些药物(如抗抑郁药、镇静剂等)可能干扰射精过程,需回顾近期用药史并咨询医生是否需要调整。
年龄相关因素:随着年龄增长,可能会出现射精量减少,这属于生理现象,但应排除病理性原因。
4.检测和治疗建议
建议优先选择正规医院男科或泌尿外科进行检查。医生可能安排血液化验、尿检、影像学检查(如盆腔超声)以明确原因。
针对不同病因采取相应措施,例如解决梗阻问题、调整用药、更改生活方式或辅以心理疏导。
若上述问题持续或伴随明显不适,应尽早咨询专业医师,以确保健康和安全。