马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.详细病史采集:
病程:记录症状持续时间,通常超过6周可以定义为慢性。
发作特点:评估皮疹的频率、持续时间及诱发因素,如食物、药物、感染等。
伴随症状:注意是否有其他系统症状,如呼吸困难、胃肠道不适等。
家族史:了解家族中是否有类似症状或过敏性疾病。
2.体格检查:
皮肤表现:观察皮疹的特征,包括大小、形态、分布及颜色变化。
副反应:评估有无皮肤划痕症,即用钝器划过皮肤后出现风团反应。
3.实验室检查:
血常规:检测白细胞数目及分类,有助于排除感染性原因。
特异性IgE检测:用于确定是否存在特定过敏原的过敏反应。
血清总IgE:评估整体的过敏反应水平。
自身抗体检测:如抗甲状腺抗体和抗核抗体,排除自身免疫性疾病。
血沉和C反应蛋白:帮助识别炎症或感染。
肝肾功能检查:评估是否存在肝脏或肾脏相关疾病。
这些检查方法有助于全面了解患者的健康状况,确定慢性荨麻疹的潜在原因,制定个性化的治疗方案。