王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因:
大叶肺炎通常由细菌感染引起,特别是肺炎链球菌。克雷伯氏菌和嗜血杆菌也可能导致大叶肺炎。
普通肺炎可以由多种病原体引起,包括病毒、细菌、真菌及其他微生物。常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒性肺炎则常见于流感病毒和冠状病毒感染。
2.症状表现:
大叶肺炎症状急剧发作,患者常出现高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰等典型症状。呼吸困难和严重时可能会出现紫绀。
普通肺炎症状较为多样化,可表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。有些病人可能仅表现为轻微的呼吸道症状,而无明显全身症状。
3.病理特征:
大叶肺炎以整个肺叶或多个肺段的实变为特征,在影像学检查中呈现大面积的致密影。病理上分为四个阶段:充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。
普通肺炎在影像学上的表现较为局限,多为小片状、斑片状浸润影。病理变化主要表现为支气管周围的小气道和肺泡的炎症浸润。
4.治疗方法:
大叶肺炎的治疗主要依赖抗生素,首选药物包括青霉素、头孢菌素类。根据细菌培养结果调整用药。
普通肺炎的治疗方式依据病原体类型不同而有所区别。细菌性肺炎需使用抗生素,病毒性肺炎则主要采用抗病毒药物和支持疗法。
大叶肺炎与普通肺炎在许多方面存在明显差异,每种类型的肺炎都有其特定的治疗方案。尽早识别并进行有效干预能够提高治愈率,减少并发症发生。