何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
胃食管反流病(GERD):胃酸逆流入食道,引起黏膜损伤,导致食管充血和水肿。长期未治疗的GERD可能会引发食管炎、溃疡,甚至食管癌。
感染:病毒性或细菌性感染可导致食管黏膜炎症和水肿,如单纯疱疹病毒感染或白色念珠菌感染。
化学刺激:摄入腐蚀性物质如强酸、强碱或某些药物,可直接损伤食管黏膜,引发急性充血和水肿。
机械损伤:插管或内镜操作时不慎损伤食管黏膜,也可引起局部充血和水肿。
2.临床表现:
胸痛:充血水肿引起的炎症反应可能导致胸骨后疼痛或烧灼感。
吞咽困难:食管狭窄或运动障碍引起吞咽时的不适或阻塞感。
反流症状:胃内容物逆流至食管,常伴有烧心、反酸等症状。
出血:严重的炎症或溃疡可导致食管黏膜出血,表现为呕血或黑便。
3.诊断与治疗:
内镜检查:通过内镜直观观察食管黏膜状况,可以明确充血和水肿的程度,并获取活检样本进行病理学检查。
药物治疗:根据病因选择相应的治疗药物,如质子泵抑制剂(PPI)用于控制胃酸分泌,抗生素用于感染治疗。
生活方式调整:建议避免刺激性食物、戒烟限酒、晚餐不过量并且就寝前不宜进食,以减轻症状和防止复发。
食管充血水肿需及时诊治,忽视可能导致病情加重或引发并发症。因此,出现相关症状时应尽快就医,接受专业评估和治疗。