何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.氧流量:
给氧流量通常建议控制在1-2升/分钟。过高的氧流量可能导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭。
2.氧浓度:
鼻导管或面罩供氧,氧浓度一般控制在24%-28%。避免高流量高浓度给氧,以防止氧中毒和二氧化碳潴留。
3.监测:
定期监测动脉血气(ABG)指标,包括PaO2、PaCO2和pH值。特别注意PaCO2的变化,以防止二氧化碳蓄积。
4.合并症管理:
针对肺源性心脏病患者,需综合管理原发肺疾病和心功能不全等合并症,避免急性加重。
5.急性期处理:
在急性加重期,可根据情况选择无创通气(如双水平正压通气BIPAP)辅助呼吸,减轻呼吸肌负担。
6.长期管理:
出院后需继续进行家庭氧疗,氧疗时间每天不少于15小时,有助于改善长期预后。
正确执行这些原则,有助于维持适当的血氧水平,避免因给氧不当引起的并发症,提升患者生活质量。