何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.症状表现:
吞咽困难:这是食管癌最常见的早期症状,开始时可能只是感觉到吞咽固体食物困难,逐渐发展到液体也难以吞咽。
胸骨后疼痛或不适:常在进食时出现,甚至可以在胸部放射到背部或肩胛区。
体重减轻:由于吞咽困难和营养摄入减少,患者体重显著下降。
嗳气和反酸:部分患者会有频繁嗳气和胃酸倒流的情况。
声音嘶哑:当癌症侵犯到喉返神经时,可能导致声音嘶哑。
2.影像学检查:
食管钡餐造影:患者饮用含钡剂的液体,通过X光观察钡剂在食管中的流动情况,可以发现食管狭窄或不规则边缘。
内镜检查:使用内窥镜直接观察食管内壁,可以发现异常增生或肿块,并可进行活检。
CT扫描和MRI:用于评估癌症的扩散情况,包括是否侵及周围组织或器官,以及有没有远处转移。
3.病理学诊断:
活组织检查:通过内镜下取样送病理科进行显微镜检查,是确诊食管癌的金标准。病理学检查可以确定癌症的类型和分化程度。
食管癌的早期发现对于治疗效果至关重要。如果出现持续性吞咽困难、不明原因的体重减轻或其他相关症状,应尽早就医进行详细检查。有吸烟史和长期饮酒习惯的人群应特别注意,定期进行健康检查能帮助早期发现潜在问题。