肺间质纤维化是什么病

2024-11-13
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺间质纤维化是一种慢性进行性疾病,主要表现为肺组织的逐渐纤维化和硬化,导致呼吸功能受损。其病理特点是肺间质中的胶原纤维增生,形成疤痕组织,阻碍气体交换。

1.流行病学:肺间质纤维化的发病率在全球约每10万人中有14-43例,多见于中老年人,尤其是男性。

2.病因:虽然部分病例没有明确病因,但一些已知的风险因素包括长期暴露于环境毒素(如石棉、煤尘)、某些药物(如抗癌药物)、自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)及家族遗传等。

3.症状:早期症状多不明显,通常表现为持续性干咳和逐步加重的呼吸困难。随着病情进展,还可能出现乏力、体重减轻和杵状指等。

4.诊断:通过高分辨率CT扫描可以观察到肺部特征性改变,如蜂窝样结构和牵拉性支气管扩张。肺功能测试常显示弥散功能下降,限制性通气障碍。

5.治疗:目前尚无治愈方法,主要是通过药物(如抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布)延缓疾病进展。一些患者可能需要氧疗或肺移植以改善生活质量。

6.预后:肺间质纤维化的预后较差,中位生存期为3-5年,早期诊断和干预可改善预后。

避免已知的环境危险因素,定期进行健康检查,尤其是有相关职业暴露史或家族史的人群,可以帮助早期发现疾病并进行干预。

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