何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.详细病史与体格检查:了解患者的吸烟史、职业暴露、既往疾病史及家族史等信息。同时,进行全面的体格检查,以发现其他相关症状和体征。
2.高分辨率CT扫描(HRCT):相比普通胸片,HRCT能更清晰地显示肺部结构,有助于评估结节的大小、形态、边界及分布情况,从而辅助诊断。
3.实验室检查:
血常规:评估白细胞计数及分类,以排除感染性病变。
肿瘤标志物:如CEA、CA19-9等,有助于检测肿瘤相关标志物水平。
4.病理学检查:
经支气管镜活检:对可疑结节进行取样以进行组织学分析。
经皮肺穿刺活检:在影像引导下,通过皮肤直接穿刺肺部结节取样。
5.其他影像学检查:如PET-CT,可以帮助评估结节的代谢活性,有助于区分良性和恶性病变。
6.随访观察:对于较小且无明显恶性特征的结节,可选择定期复查胸片或CT,动态观察其变化情况。
7.根据病因进行治疗:
若为炎症性病变,如肺炎,可给予抗生素治疗。
若为良性肿瘤,如错构瘤,一般无需特殊处理,仅需定期复查。
若为恶性肿瘤,则需根据具体类型制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等。
发现肺部结节应及时就医,经过系统检查后确定病因并采取相应治疗措施,避免延误病情。