邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.术前评估:在决定手术前,医生会进行详细的术前评估,包括评估患者的免疫功能,如CD4细胞计数。如果患者的CD4细胞计数低于200个/µL,可能需要推迟手术,直到免疫功能有所改善。还需要检查患者是否有其他并发症,如肝肾功能异常或心血管疾病。
2.抗逆转录病毒治疗(ART):HIV阳性患者应坚持使用抗逆转录病毒药物以控制病毒载量。病毒载量越低,手术风险越小。在手术前,患者应继续严格遵循ART疗程,以保持良好的免疫状态。
3.感染预防:由于HIV阳性患者的免疫系统较为脆弱,手术过程中和术后必须严格预防感染。这包括严格无菌操作、合理使用抗生素以及密切监测术后恢复情况。
4.手术团队准备:手术团队需要充分了解患者的HIV状态,并采取额外的防护措施。如使用双层手套、加厚防护衣等。需要确保手术环境的清洁和无菌。
5.术后护理:术后护理对于HIV阳性患者尤为重要。除了常规的术后护理外,还需特别关注伤口愈合情况,定期复查并及时处理任何感染迹象。
HIV阳性患者尽管面临一些额外的风险,但通过充分的术前准备、严格的手术操作和仔细的术后护理,仍然可以安全地进行乳腺增生手术。