胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.原因:
内耳病变:大约60%的眩晕病例与内耳有关,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕。
中枢神经系统障碍:约占20%,如脑血管病变、偏头痛相关性眩晕。
全身性疾病:剩余的20%可能是由贫血、低血糖、高血压等引起。
2.临床表现:
旋转性眩晕:患者主观感觉到自身或周围环境在旋转,常见于内耳病变。
不稳定感或摇晃感:通常伴随行走不稳,常见于中枢神经系统问题。
恶心、呕吐:多见于急性眩晕发作。
3.诊断与检查:
病史采集:详细了解眩晕的性质、持续时间、诱因及伴随症状。
物理检查:包括平衡功能检查、眼球震颤检查等。
辅助检查:听力测试、前庭功能检查、影像学检查(如MRI或CT)。
4.治疗方法:
对症治疗:如使用抗眩晕药物(如甲氧氯普胺)。
针对病因治疗:如内耳疾病可通过手术或药物治疗,中枢神经系统疾病需专科治疗。
康复训练:如平衡训练、前庭康复训练等。
眩晕综合征的治疗应根据具体病因进行,早期诊断和合理治疗可以显著改善预后。