刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确定感染原因：
a.骨髓活检后发烧可能是由于感染，需进行血液、尿液以及活检部位的培养，以确定具体感染源。
b.如果培养结果阳性，应根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。
2.使用广谱抗生素：
a.在等待培养结果期间，为预防可能的严重感染，可以先使用广谱抗生素，如头孢菌素类或喹诺酮类药物。
b.常用药物包括头孢曲松（每日1-2克，静脉注射）或左氧氟沙星（每日500毫克，口服或静脉注射）。
3.控制炎症反应：
a.一些病人可能会因为骨髓活检后的组织损伤引起无菌性炎症反应，临床上可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（200-400毫克，每6-8小时口服）。
b.如果炎症反应较为严重，可以考虑短期使用低剂量糖皮质激素，如地塞米松（每日4-8毫克，静脉注射或口服）。
4.维持液体平衡和电解质平衡：
a.高热时身体失水增加，需要通过静脉补液维持体液平衡，常用生理盐水或乳酸林格液。
b.监测电解质水平，根据检测结果调整补充相应电解质，如钾、钠等。
5.对症处理：
a.若患者发热严重，可使用退烧药，如对乙酰氨基酚（每次500-1000毫克，每4-6小时口服），但需注意避免长期大剂量使用以防肝损伤。
b.保持良好的休息和营养摄入，有助于加快康复。
同时，持续监测体温、血压、心率和呼吸等生命体征的变化，在医生指导下进行治疗，避免自行处理。