急性单纯疱疹病毒性脑炎怎么回事

病情分析：急性单纯疱疹病毒性脑炎是一种由单纯疱疹病毒引起的严重中枢神经系统感染。其主要特点为突发的高热、头痛、意识障碍和神经功能缺损。

1.病因与传播：

单纯疱疹病毒分为两型：HSV-1和HSV-2，其中大多数成人病例由HSV-1引起。

病毒通常通过直接接触皮肤或黏膜传播，如口腔、唇部的疱疹。

病毒可以潜伏在三叉神经节内，当免疫功能下降时，病毒会被激活并沿神经轴突传播到大脑，引发脑炎。

2.临床表现：

发病多为急性，患者可能突然出现高热（39-40摄氏度）、剧烈头痛、呕吐等症状。

神经系统症状包括癫痫发作、意识障碍、语言障碍和局灶性神经功能缺损，如偏瘫或偏盲。

若不及时治疗，可导致严重的后遗症如认知障碍、记忆力减退，甚至死亡。

3.诊断方法：

脑脊液检查可见白细胞增多、蛋白质水平升高和葡萄糖正常或略低。

磁共振成像和计算机断层扫描可显示大脑颞叶和额叶的异常信号。

核酸扩增技术（如PCR）检测脑脊液中的HSV-DNA是确诊的金标准。

4.治疗与预后：

抗病毒药物阿昔洛韦是首选治疗药物，需尽早开始使用，通常静脉注射，每8小时一次，疗程需持续14-21天。

对症治疗包括控制癫痫发作、降低颅内压和维持生命体征稳定。

早期诊断和及时治疗可显著改善预后，但部分患者仍可能遗留神经系统后遗症。

急性单纯疱疹病毒性脑炎需要迅速识别和积极治疗，以减少致残率和病死率。