二甲双胍的降糖机制是什么

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍是通过多种途径来降低血糖水平的。其主要机制包括减少肝脏葡萄糖的生成、增加肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用、抑制小肠对葡萄糖的吸收等。

1.减少肝脏葡萄糖生成:二甲双胍能够抑制肝脏中葡萄糖异生过程,从而减少肝脏释放到血液中的葡萄糖。这一作用与激活AMP激活蛋白激酶有关,AMPK是一种在细胞能量代谢中起关键调节作用的酶。

2.增加肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用:二甲双胍可以提高周围组织,特别是肌肉细胞对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖进入细胞,并增加其氧化利用,这有助于降低血糖水平。

3.抑制小肠对葡萄糖的吸收:部分研究表明,二甲双胍还可以减少食物中葡萄糖在肠道中的吸收,从而进一步降低餐后血糖升高的幅度。

二甲双胍通过多重机制协同作用,有效帮助控制血糖。服用时需注意个体差异及可能的副作用,如胃肠不适等,应在医生指导下使用。

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