沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.多项研究表明,血糖控制不佳是糖尿病并发症的主要原因之一,例如:在一项大型临床试验中发现,1型糖尿病患者如果能够将HbA1c(糖化血红蛋白)水平控制在7%以下,其视网膜病变、肾病和神经病变的发生率分别下降了约76%、50%和60%。2型糖尿病患者则需要将HbA1c保持在6.5%以下,以最大程度降低心血管疾病的发生率。
2.即使血糖控制良好,也依然存在微量并发症的风险。比如,在长期的随访研究中,经过严格血糖控制的1型糖尿病患者仍有10%-20%的概率在若干年后出现轻度的视网膜病变。部分2型糖尿病患者即使血糖水平稳定,仍可能因为遗传因素或其他代谢问题而罹患心血管疾病。
3.血糖控制的同时,其他健康因素也需关注。例如,高血压和高血脂是糖尿病患者常见的伴随问题,这些因素若不加以控制,同样会增加并发症的风险。在一项针对2型糖尿病患者的研究中发现,如果同时控制高血压和高血脂,可以将心血管事件的发生率降低约40%。
4.生活方式的调整同样不可忽视。饮食、运动和体重管理在预防糖尿病并发症中扮演重要角色。研究显示,适量运动可改善胰岛素敏感性,从而帮助更好地控制血糖;而合理饮食和体重管理则能进一步降低代谢异常的风险。
尽管血糖控制良好能够大幅减少糖尿病并发症的风险,但仍需综合考虑其他健康因素和生活习惯。合理控制血压、血脂以及保持健康的生活方式是预防并发症的重要策略,整体健康管理至关重要。
