甲状腺结节分级3类需要做手术吗

2024-10-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节分级3类通常不需要立即进行手术,但需密切监测并根据具体情况做出决策。主要原因在于3类结节的恶性风险较低,保守治疗和定期复查是常见处理方法。

1.甲状腺细针穿刺细胞学(FNA)分类系统中,3类结节通常指的是“非特异性可疑”结节。

大约10-30%的3类结节可能为恶性,因此并不是所有患者都需要手术。

2.超声检查是评估甲状腺结节的重要工具之一。

经常使用的TIRADS(甲状腺影像报告和数据系统)可以帮助进一步分类。

如果超声显示高风险特征,如微小钙化、边界不规则等,可能需要进一步介入。

3.临床医生通常会建议定期随访,而不是立即手术。

每6-12个月进行一次超声复查,以检测任何变化。

定期的血清甲状腺激素水平检查以监测甲状腺功能。

4.某些情况下,可能需要重复细针穿刺细胞学检查。

如果初次穿刺结果显示非确定性的细胞学特点,医生可能会建议再次穿刺以获得更明确的诊断。

5.对于有家族史或其他高危因素的患者,可能会采取更积极的干预措施。

包括遗传性甲状腺癌风险因素,或者暴露于辐射的病史等。

甲状腺结节分级3类的处理应以个体化为原则,大多数患者无需立即手术,但需密切监测。

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