耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.前期准备:
确定适应症:常见适应症包括脑室内出血、脑积水、颅脑损伤等。
影像学检查:通过CT或MRI确定脑积液积聚的位置和程度。
知情同意:向患者及家属说明手术风险和预期效果。
2.手术过程:
麻醉:一般使用全身麻醉,以确保患者无痛且稳定。
确定穿刺点:通常选择额部或顶枕部,具体位置根据影像学结果和病情决定。
导管植入:在消毒和局部麻醉后,通过钻孔将导管植入脑室内,引流多余的脑积液。
外部系统连接:通过外部管路将脑积液引流到体外集液袋,必要时可设置调节阀控制引流速度。
3.术后管理:
监测:密切观察患者的神经系统状态,包括意识水平、瞳孔反射等。
感染预防:严格执行无菌操作,定期更换敷料,监测引流液颜色和量。
引流调整:根据患者情况适时调整引流速度,避免过快或过慢引流。
脑积液引流是治疗颅内压增高的重要手段,但需专业的医疗团队操作并进行术后严密监测,确保手术效果和患者安全。