胸壁结核的病因和发病机制是什么

病情分析：胸壁结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其发病机制主要与细菌感染和宿主免疫反应有关。

1.病因：

结核分枝杆菌是导致胸壁结核的主要病原菌。该病菌通过呼吸道传播，进入肺部后，可通过血行或淋巴系统扩散到胸壁。

人体免疫力低下时，如营养不良、糖尿病、艾滋病等疾病状态下，更易感染结核菌。

2.发病机制：

初次感染：结核分枝杆菌进入人体后，首先在肺部形成原发病灶，并可能通过血液或淋巴系统扩散至其他部位，包括胸壁。

细胞免疫反应：机体的免疫系统识别并试图消灭结核分枝杆菌，产生肉芽肿和坏死等病理变化。巨噬细胞吞噬结核菌后，会形成结核性肉芽肿，这是胸壁结核的典型表现。

慢性炎症反应：由于结核分枝杆菌难以完全被清除，病灶会长期存在，引起局部组织的持续性慢性炎症。长期的炎症反应会导致组织纤维化和钙化，甚至形成冷脓肿。

播散：部分患者由于免疫功能低下或治疗不及时，结核分枝杆菌可能进一步扩散到骨骼、关节等部位，引起更为广泛的感染。

早期发现和规范治疗非常关键，能够有效控制病情进展并减少并发症的发生。