何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部疾病:
肺不张:可能由于支气管阻塞导致肺组织萎陷,从而引起膈肌上升。胸片和CT扫描是确诊的重要手段。
肺纤维化:长期慢性炎症可导致肺纤维化,使肺容积减小,进而导致膈肌上升。肺功能测试和影像学检查有助于评估。
肺叶切除术后:手术会减少肺容量,导致膈肌迁移。术后康复训练可以改善呼吸功能。
2.膈肌麻痹:
神经病变:如膈神经损伤可能导致单侧或双侧膈肌麻痹。电生理检查和影像学检查(如MRI)能够帮助诊断。
病毒感染:某些病毒感染也可能导致膈肌神经炎,进而引起麻痹。治疗包括抗病毒药物及支持治疗。
3.腹腔内病变:
肝脏病变:肝脏肿大或肝脓肿可能推挤膈肌上升。B超和CT扫描是常用的诊断工具。
消化系统疾病:如胃扩张、结肠梗阻等,都可能导致膈肌位置改变。胃镜和肠镜检查有助于确诊。
4.其他因素:
肥胖:腹腔压力增高可能导致膈肌位置上升。体重管理和生活方式改变有助于缓解症状。
妊娠:尤其在妊娠晚期,子宫增大压迫膈肌,可导致其上升。产后通常自行恢复。
针对左侧膈肌升高,关键在于找出潜在病因并进行针对性治疗。如出现呼吸困难或其他严重症状,应及时就医以确定具体原因并采取相应措施。