罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.头痛:患者常会经历突然且剧烈的头痛,可能伴随恶心和呕吐。头痛通常是由于血液刺激脑膜和颅内压力增高所致。
2.意识障碍:脑出血可导致意识模糊、昏迷甚至深度昏迷。这一症状与出血量及受累脑区域密切相关。
3.神经功能缺损:患者可能出现偏瘫、感觉异常、视力障碍、言语困难等症状。这些表现取决于出血部位和范围,例如基底节区出血常导致运动功能障碍,小脑出血则可能引起平衡失调和协调性差。
预后方面,脑出血的死亡率较高,约为30-50%,且幸存者中大部分会留下不同程度的残疾。影响预后的因素包括:
1.出血量:大量出血通常预示着更差的预后,出血量超过60毫升时,预后极差。
2.出血部位:不同部位的出血对预后的影响不同,例如脑干出血因其生命中枢所在,预后较差。
3.患者年龄和基础健康状况:老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的患者预后相对较差。
4.治疗及时性:早期发现和干预,如手术清除血肿或控制颅内压,可显著改善预后。
脑出血后需立即就医,早期诊断和规范治疗是改善预后、减少并发症的关键。在日常生活中,应积极控制高血压等危险因素,定期体检以早期发现潜在风险。