何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部疾病:
肺癌:胸部CT可以检测到早期肺癌,尤其是低剂量螺旋CT,对早期微小病灶的发现率较高。
肺炎:包括细菌性、病毒性和真菌性肺炎,CT能显示出感染区的具体范围和程度。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):CT能评估气道狭窄、气肿等特征,帮助制定治疗方案。
结核病:可以清晰显示结核病灶及其分布情况,辅助判断病情进展。
2.心脏和血管病变:
冠状动脉疾病:CT冠状动脉造影(CTA)能直接观察冠状动脉的狭窄和阻塞情况,有助于早期干预。
主动脉疾病:如主动脉瘤和主动脉夹层,CT能明确显示病变的大小、位置和延伸范围。
肺栓塞:CT血管成像(CTPA)可用于诊断急性肺栓塞,通过观察肺动脉内有无血栓形成。
3.总腔与胸膜疾病:
胸腔积液:CT能确定积液的具体位置和量,并帮助判断积液性质,如漏出液或渗出液。
气胸:CT能准确发现气胸的存在与否,并评估其严重程度及对肺功能的影响。
胸膜增厚和肿瘤:CT能清晰显示胸膜的异常增厚和肿瘤病变,辅助临床决策。
4.食管和纵隔病变:
食管癌:CT能显示食管壁的肿瘤及其侵袭范围,指导手术和放疗计划。
纵隔肿瘤:CT能明确肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系,帮助评估是否需要手术切除。
5.骨骼与软组织病变:
肋骨骨折:CT比X光更能准确显示骨折线及其移位情况。
软组织肿瘤:CT有助于评估软组织肿瘤的形态和分布,为治疗提供依据。
胸部CT检查具备极高的敏感性和特异性,但也需要注意合理使用,以避免不必要的辐射暴露。在医生指导下进行定期检查和随访,可有效提高疾病的早期发现率和治愈率。