沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖原累积症(GlycogenStorageDisease,GSD)是一组遗传性代谢疾病,主要特征是体内糖原的代谢异常,导致糖原在肝脏、肌肉等组织中过度积累或不能正常利用。形成糖原累积症的原因主要与以下几个方面有关:
1.酶缺陷:糖原代谢涉及多种酶,当这些酶发生基因突变导致其功能缺失或活性下降时,会影响糖原的合成或分解。常见的酶缺陷包括葡萄糖-6-磷酸酶缺乏(GSDI型)、酸性α-葡萄糖苷酶缺乏(GSDII型,也称庞贝病)等。2.基因突变:每种GSD都有其特定的致病基因突变。不同的突变可以导致相同类型的GSD,但病情的严重程度和表现形式可能有所不同。3.代谢途径受阻:糖原合成和分解过程中涉及的代谢途径复杂,其中任何一步出现问题都会导致糖原代谢障碍。例如,糖原磷酸化酶缺乏会导致GSDV型(麦克尔德氏症)。4.遗传方式:大多数糖原累积症是常染色体隐性遗传疾病,这意味着患者必须从父母双方各遗传一个异常基因才能表现出疾病特征。糖原累积症的临床表现多样,可能包括肝脏和脾脏肿大、低血糖、肌肉无力、运动不耐受等。由于不同类型的GSD影响的酶和代谢途径不同,患者的症状和治疗方法也各不相同。