刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义和性质:
原位癌:是一种早期癌症,局限于原发生部位,没有侵入周围组织或扩散到其他器官。
恶性肿瘤:指的是具有侵袭性和扩散能力的癌症,可以侵入附近组织,并通过血液或淋巴系统转移到身体其他部分。
2.病理特征:
原位癌:癌细胞仅存在于上皮层内,未突破基底膜。这意味着癌细胞尚未进入血管或淋巴系统。
恶性肿瘤:癌细胞能够突破基底膜,进入血管或淋巴系统,从而扩散到远处器官。
3.诊断和发现:
原位癌:通常通过筛查发现,例如宫颈癌的早期筛查可以发现宫颈原位癌。
恶性肿瘤:可能通过体检、影像学检查(如CT、MRI)或由于出现症状后进行的进一步检查发现。
4.治疗方法:
原位癌:多采用局部治疗,如手术切除或局部放射治疗,治愈率较高。
恶性肿瘤:治疗方法多样化,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等,具体方案依病情而定。
5.预后:
原位癌:因为没有浸润和扩散,经过适当治疗,预后通常良好,五年生存率接近100%。
恶性肿瘤:因其具有侵袭性和转移性,预后取决于发现时的病变程度和治疗效果,但总体上生存率低于原位癌。
原位癌和恶性肿瘤在定义、病理特征、诊断方式、治疗方法及预后方面都有显著不同。了解这些差异有助于更准确地制定治疗方案并评估疾病预后。